Home Formulier voor overeenkomst - Publicatie van contactgegevens als referentiepersoon voor versterkt geluid Formulier voor overeenkomst - Publicatie van contactgegevens als referentiepersoon voor versterkt geluid 19 april 2023 * Aanduiding van verplicht veld U heeft onlangs uw certificaat van deelname aan de opleiding " Referentiepersoon voor versterkt geluid " verkregen. Indien u wenst dat uw volledige contactgegevens worden opgenomen in een lijst die door Leefmilieu Brussel op haar website wordt gepubliceerd, gelieve dit formulier in te vullen. Er is geen enkele verplichting om de publicatie van uw contactgegevens te aanvaarden. Formulier voor de instemming met de publicatie van uw contactgegevens op de website van Leefmilieu Brussel als persoon die de opleiding "Referentiepersoon voor versterkte geluid" heeft gevolgd. Naam * Voornaam * E-mailadres * Ik voeg bovenstaand e-mailadres toe aan mijn contactgegevens * Ja Nee Telefoonnummer Ik ga ermee akkoord dat mijn contactgegevens als persoon die de cursus "Referentiepersoon voor versterkt geluid" heeft gevolgd, worden gepubliceerd op de website van Leefmilieu Brussel * Ja Nee Organisatie Website Opmerking: Uw persoonsgegevens worden door Leefmilieu Brussel enkel verwerkt in het kader van de publicatie op de website van Leefmilieu Brussel van een lijst van personen die de opleiding "referentiepersoon" voor versterkt geluid hebben gevolgd. De met een sterretje (*) gemarkeerde gegevens zijn nodig om uw aanvraag in te vullen. Deze kan niet in aanmerking worden genomen als ze niet zijn ingevuld. U kunt uw gegevens inzien, corrigeren en verwijderen door contact met ons op te nemen per e-mail (geluid.vergunningen@leefmilieu.brussels) of per post (Leefmilieu Brussel, departement Geluid, Havenlaan 86C/3000, 1000 Brussel). U kunt ook contact opnemen met de functionaris voor gegevensbescherming per e-mail (privacy@environnement.brussels) of per post (Leefmilieu Brussel, Privacy, Havenlaan 86C/3000, 1000 Brussel). In voorkomend geval kunt u een klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit (Drukpersstraat 35, 1000 Brussel). Laat dit veld leeg