Formulier voor de projectoproep "Vooruit met de Wijk"

1. Identiteit van het collectief

Gegevens van de contactpersoon

Adres

(Facebookpagina/Instagram-account/andere...)

Gegevens van de 4 andere leden van het collectief

Identiteit 1

Identiteit 2

Identiteit 3

Identiteit 4

Bankrekeningnummer

Bankrekeninghouder

Heeft het collectief al steun ontvangen van de Vooruit met de Wijk projectoproep? *
Projectcategorie *

Hoofdprojectadres

2.1 Project Samenvatting

(context, doelen en geplande acties)
Dit project is *
(beheer, organisatie...)

2.2 Projectthema(‘s)

Duid de thema’s aan waarop uw project rechtstreeks betrekking heeft. *

Specificeer de doelstellingen en succesindicatoren voor je project, volgens het (de) betreffende thema('s).

Voeding – Good Food

Wat zijn de doelstellingen van je GOOD FOOD-project?
Ga je produceren in
(m²)
(m²)

Natuur en biodiversiteit

Wat zijn de natuur- en biodiversiteitsdoelstellingen van uw project?

Stedelijke netheid

Wat zijn de doelstellingen van je project op het gebied van stedelijke netheid?

Organisch afval (compost))

Hulpbronnen en afval

Mobiliteit en openbare ruimte

Wat zijn de doelstellingen van je project op het gebied van mobiliteit?

Energie

Wat zijn de energiedoelstellingen van je project?

Water

Wat zijn de doelstellingen van je project op het gebied van water?

2.3 Beschrijf de belangrijkste fasen van je project

2.4 Doelgroepen van jullie project

Zijn er gelijkaardige activiteiten als uw project in uw wijk? *
(Hulp, bijdrage, etc.)?

Hoe beoordeelt uw collectief de verschillende aspecten van de leefomgeving in uw wijk vóór het project?

0 = Helemaal niet bevredigend / onbestaand / inexistant     10 = Uitstekend / zeer bevredigend

De mogelijkheden tot contact en uitwisseling met andere bewoners *
Het verenigingsleven en de animatie in de wijk (buurtfeesten, rommelmarkten, …) *
De natuur en vergroening van de straten *
Toegang tot groene ruimten (parken, tuinen, bomen, enz.) *
Het aanbod van gezonde en duurzame voeding (bv. collectieve moestuinen, bio- en lokale winkels, …) *
Mobiliteit (toegankelijkheid, verkeersveiligheid, enz.) *
Geluidsoverlast (alle bronnen samen – verkeer, mensen, activiteiten, …) *
Netheid *
(Hulp, bijdrage, etc.)?

Lijst van verplichte bijlagen:

Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.
Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.

Indien de subsidie wordt gestort op de rekening van een groepslid:

Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.

Indien de subsidie wordt gestort op de rekening van een vzw:

Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.
Maximaal 2 bestanden.
20 MB limiet.
Toegestane types: xls, xlsx.

Voor vzw’s:

Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.
Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.

Indien het project plaatsvindt op een terrein ter beschikking gesteld door een particulier of een overheid:

Slechts één bestand.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.

Andere relevante bijlagen voor uw project:

  • Foto van de locatie vóór het project
  • Andere relevante documenten
Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.
20 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf.
Informatie over de verwerking van uw persoonsgegevens

Door ons uw persoonsgegevens te bezorgen, stemt u ermee in dat Leefmilieu Brussel en de externe begeleider, aangesteld in het kader van een overheidsopdracht en onderworpen aan een geheimhoudingsplicht, uw gegevens verwerken in het kader van het verloop van de projectoproep en voor de evaluatie van uw project. Er kan opnieuw contact met u opgenomen worden voor evenementen die verband houden met de thema's van de projectoproep (groepsopleidingen, lanceringsavond ...).

De gegevens die in de evaluatieverslagen worden verschaft en uw beschrijving van het project kunnen worden gebruikt voor cartografische doeleinden of om het Vooruit met de Wijk-project te promoten.

De gegevens worden bewaard om Vooruit met de Wijk-projecten en hun impact te evalueren voor een periode van 10 jaar.

U kunt van ons, gratis, de schriftelijke mededeling van uw gegevens, de rechtzetting of verwijdering van gegevens die onnauwkeurig, onvolledig of irrelevant zijn, verkrijgen.
In bepaalde omstandigheden kunt u vragen om de verwerking te beperken en hebt u het recht bezwaar te maken tegen verdere verwerking.

Daartoe kunt u contact opnemen:

Indien u dat wenst, kunt u een klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit (Drukpersstraat 35, 1000 Brussel).